קרעים של השרוול המסובב

השרוול המסובב  (Rotator Cuff) בכתף מורכב מארבעה שרירים שמחוברים בצד אחד לעצם השכמה (הסקפולה) ומצד שני לראש עצם הזרוע (ההומרוס). כשמם, הפעולה העיקרית שלהם הוא בסיבוב הכתף, פנימה והחוצה. עם זאת, יש להם תפקיד גם בהרמה של הזרוע ובייצוב הכתף. בנוסף, יחד עם הבורסה הסוב-אקרומיאלית, הם מהווים חוצץ בין ראש עצם הזרוע לעצם לגג הגרמי של הכתף (האקרומיון).

קרע של גידי השרוול המסובב הוא סיבה נפוצה למדי לכאבים בכתף. הקרע יכול להגרם עקב חבלה לכתף, למשל נפילה על היד או הרמה של מזוודה כבדה או עקב שחיקה לאורך זמן שלרוב מלוות במבנה עצמות מתאים.

איזה פציעות מתאימות לטיפול בארתרוסקופיה של ירך?

קרע בלברום – זו הסיבה הנפוצה ביותר בעולם לביצוע ארתרוסוקפיה של מפרק הירך. יש שלוש אפשרויות לטיפול בקרע לברום בצורה ארתרוסקופית – תיקון, הטריה או שחזור. בזמן הניתוח המנתח יכול להעריך את חומרת הפגיעה והאם ניתן לשמר את הלברום על ידי תפירה שלו חזרה למקומו, או הטרייה של החלקים הקרועים על מנת להוריד כאבים. במידה ויש חסר משמעותי של הלברום או כאבים לאחר ניתוח להטריה של הלברום ניתן לבצע ניתוח לשחזור של הלברום בעזרת שתל גיד.

תסמונת התפס (אימפנג’מנט) של הירך –  ישנם שלושה סוגים של תסמונת התפס – Cam, Pincer ושילוב של השניים. מדובר במבנה גרמי של הירך שגורם לצביטה של הלברום בין העצמות ובהמשך לקרע של הלברום ולפגיעה בסחוס המפרקי. הבעיה יכולה לנבוע מהפמור (קאם) עקב ראש בצורת ביצה במקום בצורת כדור או עקב מכתש עמוק מהנורמלי (פינסר). במהלך הניתוח הארתרוסקופי משתמשים במשייפת חשמלית על מנת לתקן את הצורה של העצם ולמנוע את התפס.

בעיות נוספות שניתן לטפל בהן בצורה ארתרוסקפית: פגיעה סחוסית של האצטבלום או הפמור, קרע של הלימנטום טרז (הליגמנט העגול), קפיצה של גיד האליו-פסואס (Internal Snapping Hip), או קפיצה של האיליו-טיביאל בנד מעל הטרוכנטר הגדול (External Snapping Hip), בורסיטיס טרוכנטרי, קרע של גידי הגלוטאוס מדיוס ופציעות נוספות שארחיב עליהן